A equipe de fisioterapeutas do Complexo Hospitalar Regional Dep. Janduhy Carneiro de Patos (CHRDJC) passou por um treinamento, na tarde desta sexta-feira (17), para padronizar algumas condutas que asseguram maior segurança no atendimento aos pacientes com Covid-19. A capacitação foi feita pelos professores da Unifip, Célio Diniz e Rayne Torres, que também integram a equipe da unidade. Profissionais que atuam na UPA também participaram do momento, realizado na área de AVC do hospital.

Antigos e novatos fisioterapeutas participaram da capacitação que abordou questões como oxigenoterapia e ventilação mecânica, transporte do paciente em ventilação mecânica interno para exames, manobra de reanimação cardiopulmonar no paciente em ventilação mecânica com Covid-19, entre outros tópicos.

“A fisioterapia respiratória desempenha um importante papel mediante os sintomas da COVID-19 com a finalidade de contribuir para atenuar os sintomas ocasionados por esta doença no paciente e essa atuação ocorre em vários âmbitos, desde a participação na equipe multidisciplinar prestando assistência ao paciente grave (intubação, ventilação mecânica e mudanças de decúbito) até condutas de terapia para remoção de secreção brônquica e melhora da função respiratória”, explica Rayne Torres.

Para a diretora geral do Complexo, Liliane Sena, a iniciativa, além de melhor capacitar a equipe da unidade, teve o diferencial de que uma profissional efetiva da unidade foi quem deu o treinamento. “Esses instrutores de hoje são profissionais extremamente qualificados, são professores universitários, e Rayne já atua no nosso dia a dia como fisioterapeuta efetiva da Casa, e se dispuseram a treinar os colegas. E é muito bom quando a educação permanente de nossos colaboradores pode ser feita com membros da própria equipe, isso evidencia o excelente nível de nossa ‘Prata da Casa’”, destaca Liliane.

Referência em urgência e emergência para cerca de 86 municípios da Paraíba há quase seis décadas e, desde outubro de 2018, o Complexo Hospitalar Regional Dep. Janduhy Carneiro de Patos (CHRDJC) também se tornou referência no diagnóstico por imagem. Isto porque, a unidade que integra a rede estadual de saúde, tem um Centro de Imagem que inclui, entre outros equipamentos, um Tomógrafo de oito canais e 16 imagens, e disponibiliza para a população serviços diversos, dentre os quais, além da Tomografia Computadorizada, Raio X, Endoscopia, Cintilografia, Ultrassonografia, Colposcopia, entre outros. Relatório de gestão da unidade atesta que entre março de 2019 e março deste ano, o Centro realizou 53.137 exames. Somente nos três primeiros meses de 2020, o Centro contabilizou a realização de 11.148 exames, sendo a maior parte de Raio X (6.150), seguido de Tomografia Computadorizada (3.446) e Ultrassonografia e Ecocardiograma (1.366).

Nos últimos doze meses, o maior número de exames foi de Raio X, seguido de tomografia computadorizada, Ultrassom e Ecocardiograma, Endoscopia e Colposcopia. Nesse período de um ano, foram realizados 28.122 Raios X, 16.980 Tomografias, 6.716 Ultrassonografias e Ecocardiogramas, 603 Endoscopias, 602 Colposcopias, 61 Colonoscopias, 35 Ressonâncias Magnéticas, 17 Cintilografia Óssea e uma Broncoscopia.

“O Centro é um avanço extraordinário na prestação de serviço à população do sertão que tem ao seu dispor um serviço especializado que ajuda na agilização de diagnósticos e, consequentemente, promove uma melhoria no atendimento aos nossos pacientes”, destaca a diretora geral do Complexo, Liliane Sena. Ela lembra que os pacientes do Complexo ainda são atendidos com exames de mamografia computadorizada, sendo que este exame é realizado na sede da Maternidade Dr. Peregrino Filho, que também integra a rede pública estadual de saúde. Os exames de Cintilografia, Ressonância e Broncoscopia, assim como a mamografia, entram como exames do Centro, porque são contabilizados como tal, mas não são realizados dentro da unidade.

Uma equipe de cerca de 35 profissionais entre médicos, enfermeiros, auxiliares, técnicos em Raio X e Tomógrafo, auxiliares de sala e recepcionistas atuam no Centro de Imagem. Com exceção da Tomografia e Raio X, que são realizados 24h, todos os demais exames são realizados com agendamento prévio, conforme a demanda de pacientes e necessidade dos exames. Quando a situação é de urgência, o paciente é atendido imediatamente através de solicitações médicas.

Referência em urgência e emergência para cerca de 86 municípios da Paraíba, também para atendimentos dos casos de Covid-19 no sertão, o Complexo Hospitalar Regional Dep. Janduhy Carneiro de Patos (CHRDJC) agora passou a ser referência para a realização de testes rápidos do coronavírus para profissionais em atividade nas instituições de saúde da cidade. Além dos profissionais de saúde do Complexo, a unidade realizará testes para os que atuam na Maternidade Dr. Peregrino Filho, na Hemodiálise, Hemonúcleo e os que estão na 6ª Regional de Saúde. Nesta quinta-feira (16), o hospital após treinar equipe já começou a aplicação dos testes rápidos.

Os testes, explica a diretora geral do Complexo, Liliane Sena, são direcionados para profissionais que estejam em atividade e que apresentem sintomatologia da doença. Segundo ela, não há indicação de aplicação para quem for assintomático, porque o teste dá um falso negativo. “Tem que apresentar sintomatologia para o Covid-19 e estar no período entre o sétimo até o 14º dia a partir do início dos sintomas para fazer o teste”, reitera a diretora.

Ainda de acordo com ela, os testes rápidos são destinados, prioritariamente, para serem utilizados apenas nos profissionais de saúde em atividade e sintomáticos, que têm prioridade de diagnóstico, mas, se houver algum problema de impossibilidade de coleta de material nos pacientes suspeitos de Covid-19, os testes rápidos também poderão ser usados. “Mas, eles não são o foco do teste rápido”, reforça Liliane.

Sobre os testes

Todos os testes rápidos detectam, a partir de amostras de sangue ou secreção do nariz e garganta, a presença de dois anticorpos: IgG e IgM, que são as defesas que o organismo do paciente produz para combater um invasor – como o Sars-CoV-2. Sabe-se que, enquanto o IgM é produzido no pico da infecção, o IgG aparece em um momento posterior. Para dar positivo, um teste rápido precisa detectar uma quantidade mínima dessa dupla de moléculas no corpo. Se o valor é menor do que é considerado ideal, o vírus não se acusa. Por causa dessa dinâmica, testes rápidos não são recomendados para casos assintomáticos ou mais leves – quando os sintomas ainda não são muito pronunciados, e o corpo ainda não reagiu à altura do problema. Todos os testes rápidos precisam ser aprovados pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Atualmente, segundo o Ministério da saúde, o Brasil conta com 17 kits diferentes para testes rápidos. O do Complexo usa amostra de sangue, através de uma picada no dedo.

O Complexo Hospitalar Regional Dep. Janduhy Carneiro de Patos (CHRDJC) iniciou, nesta quarta-feira (15), um treinamento com a equipe de enfermeiros, técnicos de enfermagem e fisioterapeutas sobre a questão da equipe que atende pacientes de Covid-19, mediante uma parada cardio respiratória e sobre procedimentos para intubação de um paciente. O treinamento se estenderá até essa sexta-feira (17), quando todos os integrantes da equipe tiverem passado pela capacitação que, na realidade, trata-se de uma reciclagem e atualização de conhecimentos.

Durante a capacitação, os profissionais relembram orientações teóricas, incluindo um check list de materiais necessários e ordens de procedimentos para os atendimentos e após as explanações eles participam de uma simulação, com um boneco que foi cedido pelo colégio Santo Expedito, e sob orientação dos médicos fazem uma simulação realista da parada cardio respiratória, tendo uma noção real do que acontece quando um paciente evolui para esse quadro e de como proceder corretamente diante de tal situação.

O treinamento está sendo feito pela médica da urgência, Hanna Florentino, pelos doutores Diego Varela e Pedro Augusto, e ainda com apoio dos médicos do CCIH. A equipe de facilitadores é formada ainda pela gerente de enfermagem, Sefora Cândida, pela gerente assistencial do Complexo, Aretusa Delfino e pela coordenadora de enfermarias de urgência da unidade, Ingrid Rodrigues.

“Como a gente está recebendo um pessoal oriundo do edital de seleção do estado, algumas delas já tinham a rotina hospitalar e outras não, então a gente resolveu treinar toda a equipe para que todos os integrantes da unidade que vão atender pacientes nos setores de Covid tenham o mesmo nível de conhecimento”, explica a diretora geral do Complexo, Liliane Sena. O Complexo é uma das unidades da rede estadual de saúde no sertão referência para atendimento de casos suspeitos de coronavírus.

O anúncio de ampliação de leitos no Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro, de Patos, para atendimento de casos sintomáticos respiratórios suspeitos de Covid-19 ou para os casos confirmados da doença feito nesta segunda-feira (13), pelo governador João Azevêdo, vai precisar de uma nova readequação da equipe e da unidade. Para tanto, a direção do Complexo precisará convocar novos profissionais, através de edital de seleção do estado para que, muito em breve, esses leitos estejam disponíveis para a população. Serão instalados 20 novos leitos de UTI e 20 leitos de enfermarias convencionais para atendimento de casos suspeitos ou confirmados que não precisarem de cuidados intensivos. A Secretaria de Estado de Saúde publicará edital de seleção nos próximos dias para preenchimento das vagas que serão necessárias com essa ampliação dos serviços.

Atualmente, o Complexo opera com cinco leitos de UTI para Covid equipados com respiradores, mais 12 leitos de enfermaria destinados a pacientes que se enquadram nos protocolos do Covid, mas que não precisam de cuidados intensivos. Uma equipe multiprofissional especifica foi formada para atuar na área de isolamento, na área de sintomáticos respiratórios e nos cinco leitos de UTI para Covid-19, formada por médicos, fisioterapeutas, enfermeiros e técnicos de enfermagem. A diretora geral do Complexo, Liliane Sena, explica que além desta equipe, todos os demais profissionais que atuam na unidade, seja na área vermelha, na verde e na classificação de risco, além dos plantonistas, também estão envolvidos de maneira intermitente com esses pacientes. O Complexo de Patos é referência no sertão para atendimento de urgência e emergência para 86 municípios, além dos casos de Covid-19. A unidade tem um total de 139 leitos.

A diretora do Complexo reitera que os novos leitos não serão disponibilizados de imediato e que, portanto, para evitar o colapso do sistema de atendimento da unidade, é preciso que as pessoas permaneçam em isolamento social. “Vamos ter que selecionar os profissionais, treinar as equipes e ajustar esses novos espaços, portanto, não é uma ação da noite para o dia. Foi importante ter a notícia, poder contar com mais leitos, mas, a população precisa se conscientizar que todo serviço de saúde, seja ele público ou privado, tem suas limitações e se todo mundo adoecer de uma vez, o sistema vai colapsar e é isso que a gente quer evitar com essa medida de isolamento social”, reitera Liliane.

Ela lembra que de acordo com os estudos e avaliações da doença, sabe-se que 5% das pessoas que contraem o vírus evoluem para a fase grave da doença, e é fundamental que quando isso ocorra os serviços estejam disponíveis para atender a demanda. “Quanto mais pessoas evoluírem para a fase grave, mais precisarão dos serviços de saúde e menor será nossa capacidade de atendimento. Então, por favor, fiquem em casa, sabendo que os integrantes dos serviços de saúde estão fazendo seu máximo, seguindo as orientações da OMS, do Ministério da Saúde e da Secretaria de Saúde da Paraíba”, finaliza Liliane.

O que disse o governador

O governador João Azevêdo anunciou, nesta segunda-feira (13), durante o programa ‘Fala, governador’, transmitido em cadeia estadual pela Rádio Tabajara, que determinou à Secretaria de Estado da Saúde (SES), a ampliação de novos leitos de Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e de enfermaria no Complexo Hospitalar de Patos, para atendimento dos casos de coronavírus na região. Com essa decisão, serão instalados no hospital 20 novos leitos de UTI e 20 leitos de enfermarias convencionais para atendimento de casos suspeitos ou confirmados que não precisarem de cuidados intensivos. Esses novos espaços serão dotados de monitores, bombas de infusão e respiradores. “O Estado está tomando todas as providências no que lhe cabe para prestar um bom serviço à população”, falou o governador.

O relatório de atendimentos do Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro, de Patos, referente aos primeiros 12 dias do mês de abril, já se contrapõe ao último boletim da unidade, divulgado semana passada, que registrava a redução do número de pacientes atendidos na urgência e emergência vítimas de acidentes diversos, inclusive, de motos, que lidera o ranking dos atendimentos desse serviço. Entre os dias 01 e 12, o Complexo atendeu 99 pacientes que deram entrada vítimas de acidentes, dos quais 87 estavam em motocicletas.
O relatório aponta ainda que na primeira semana (01 a 05), aconteceram 43 acidentes, sendo 36 deles com motociclistas, cinco com pessoas em automóveis, um com bicicleta e outro atropelamento. Já entre os dias 06 e 12 de abril, aconteceram 56 acidentes, dos quais 51 envolvendo motos, dois com automóvel, outros dois com bicicleta e um com veículo de tração animal.
O relatório de gestão da unidade no tocante a atendimentos às vítimas de violência, durante os primeiros doze dias de abril registra que foram atendidas 14 pessoas, sendo 10 delas por agressões físicas, 03 pacientes com ferimentos por arma branca e outros um ferido por arma de fogo.
A diretora geral do Complexo, Liliane Sena, lembra que a redução do número de atendimentos de vítimas de acidentes registrado na segunda quinzena de março, deveu-se as medidas de isolamento social adotadas em todo o estado o que diminuiu a circulação de pessoas e que, provavelmente, o aumento do número de acidentes com motos na segunda semana de abril, seja em função do crescente fluxo de motoboys e entregadores nessa época de quarentena. Mas, a diretora faz um alerta. “Com as medidas anunciadas de abertura gradativa do comércio em Patos, a partir de quinta-feira, e a volta de circulação das pessoas nas ruas, a tendência é que haja um aumento do número de acidentados e, mais ainda, e o que mais preocupa, dos casos de contágio do coronavírus já que a única forma de achatar a curva de transmissão da doença é o isolamento”, afirma Liliane.