Restabelecer a saúde em casa com o suporte e serviço de uma equipe multiprofissional, de equipamentos, medicamentos e insumos, de forma gratuita, é uma ação que vem mudando a vida de pacientes que possuem o perfil para o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD). O Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro (CHRDJC), em Patos, unidade integrante da rede de saúde do Governo da Paraíba, po exemplo, começou a atuar com o SAD em 2022 e, em menos de um ano, 54 pacientes já foram beneficiados com a ação que tornou a unidade referência na Rede Estadual de Saúde na desospitalização de pacientes no contexto do Programa ‘Melhor em Casa’, que faz parte do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram 24 pacientes em 2022 e outros 30 até o dia 20 de setembro deste ano.

O caso do Sr. Antônio de Souza Brasil, de 89 anos, ilustra a importânccia e eficácia do SAD. Ele foi internado no dia 11 de julho deste ano no Hospital Regional de Patos com uma infecção pulmonar grave e, nos 21 dias que permaneceu internado na unidade, entre UTI e enfermaria, não apresentava evolução significativa em seu quadro. Foi aí que a equipe médica do hospital identificou que o paciente se enquadrava no perfil do Programa ‘Melhor em Casa’ e, por meio do Serviço Social, levou o caso à família.

“Esse programa foi uma benção. Em casa, meu pai se recuperou rapidamente. Ele chegou com uma sonda e tomando oxigênio. Três dias depois, a sonda foi retirada e ele nem chegou a usar o terceiro cilindro de oxigênio que foi devolvido cheio”, diz Ana Lucia Oliveira, filha do Sr. Antônio. “Meu pai é a prova viva que isso funciona e que a recuperação em casa acontece. Hoje ele está ótimo e nossa família está muito agradecida à equipe do hospital e do ‘Melhor em Casa’”, reitera ela, lembrando que, atualmente, ele apenas faz uso de uma cama hospitalar para manter uma melhor postura quando deitado.

“Este serviço representa uma extensão do cuidado hospitalar, levando assistência multiprofissional de qualidade diretamente aos lares dos pacientes. A integração eficaz entre os serviços de atenção domiciliar e outros níveis de cuidado, como hospitais e unidades de saúde, é uma prioridade e essa colaboração harmoniosa garante que os pacientes recebam uma assistência contínua e coordenada, independentemente do local de atendimento”, explica a gerente operacional de Atenção à Rede de Urgência e Emergência da Paraíba, Priscilla Farias.

Segundo ela, a missão da SES-PB é assegurar o acesso universal e equitativo à saúde, desempenhando um papel importante em parceria com os municípios, fomentando a implantação e monitoramento constante da qualidade e eficácia dos serviços, de acordo com as portarias do Ministério da Saúde.

E o serviço que possibilita essa assistência domiciliar envolve as esferas federal, estadual e municipal, além do olhar atento das equipes dos hospitais públicos. O Estado, por meio da Secretaria de Saúde, fica responsável pela habilitação dos projetos, implantação, implementação nos processos assistenciais e de gestão, monitoramento, avaliação, educação permanente e continuada das equipes assistenciais, elaboração de fluxos assistenciais entre SAD e hospitais, enquanto o município entra com as equipes, equipamentos e insumos. Os recursos são repassados do Ministèrio da Saúde diretamente para os municípios.

“A Secretaria de Estado da Saúde da Paraíba tem sido um ponto de referência importante na promoção do acesso universal e equitativo à saúde, desempenhado um papel de destaque na parceria com os municípios, impulsionando a excelência no Serviço de Atenção Domiciliar (SAD)”, explica o secretário de Estado de Saúde, Jhony Bezerra. O Programa é regido pela portaria nº 825, de 25 de abril de 2016.

A legislação em vigor determina que para fazer parte do SAD, o município deve atender aos seguintes requisitos: possuir uma população de 20 mil ou mais habitantes; estar coberto pelo SAMU; ter um hospital de referência em sua área de saúde. Municípios próximos, com população igual ou superior a 20 mil habitantes, também podem apresentar uma proposta de implantação isolada ou em conjunto de municípios, desde que seja acordado entre os municípios e apresentado à Comissão Intergestores Regional (CIR) ou à Comissão Intergestores Bipartite (CIB).

A Paraíba tem 100% de cobertura de SAMU 192 e hospitais de referências em todas as regiões de saúde. “No Estado, existem 46 sedes que abrangem 76 municípios, incluindo alguns individuais, como João Pessoa, Campina Grande e Patos, além de outros agrupamentos”, explica Priscilla Farias. Ela informa que o Governo Federal está em fase de estudo para a possibilidade de modificações na portaria para adequar o número de habitantes mínimo exigido para a solicitação deste serviço, bem como para permitir que outros municípios com população inferior à exigida também sejam contemplados.

A Coordenadora do Serviço Social do Complexo de Patos, Suênia Mota, lembra que a desospitalização acontece, na maior parte das vezes, com pacientes de longa permanência e sempre precisa do apoio da família. “São pacientes em cuidados paliativos, ou em estado terminal, com doenças crônicas que muitas vezes já está de alta hospitalar, mas, que por ser um paciente acamado, que usa sonda, que necessita de oxigênio, precisa de um aporte assistencial. Com o SAD a gente pode fazer essa desospitalização e dar continuidade ao atendimento do paciente em casa, junto da família e isso faz uma diferença muito grande na evolução e bem-estar do paciente”, explica ela, lembrando que essa identificação começa com a equipe médica, passa pelo apoio da família, e pelo levantamento do que o paciente precisará em casa e todo o aporte desta equipe multiprofissional que varia de caso a caso. “Esse Programa, além de beneficiar o paciente, ainda possibilita a rotação de leitos na unidade”, reitera Suênia.

Esse conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, prestadas em domicílio pelo SAD, garante a continuidade através de uma Rede de Atenção à Saúde de serviços e procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio. O auxílio no banho do paciente, a realização de cuidados pós-cirúrgicos, a administração de medicamentos, a realização e troca de curativos, a colocação e troca de bolsas de colostomia, realização de lavagem intestinal, a passagem de sonda vesical e para alimentação, entre outros serviços, além do aporte de equipamentos, insumos e medicamentos, estão inseridos no Programa de assistência domiciliar.

O mês de setembro marca o aniversário de funcionamento do Hospital do Bem – unidade de Oncologia do Sertão, que integra o Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro de Patos (CHRDJC). E os números de atendimentos prestados à população nestes cinco anos mostra o quanto os serviços da unidade são importantes para atender pacientes com câncer no sertão. De 2018 para cá, o hospital realizou 49.004 atendimentos ambulatoriais, 19.262 sessões de quimioterapia, 3.706 cirurgias e 4.295 internações.

O diretor geral do Complexo, Francisco Guedes, destaca que o dados comprovam a importância do serviço para a região. Com a unidade, o Governo do Estado está disponibilizando o tratamento do câncer para os usuários do sertão, trabalhando a regionalização da saúde. “A comemoração maior desta unidade ao chegar aos cinco anos ininterruptos de assistência aos pacientes oncológicos do sertão, é poder propiciar um acolhimento, atendimento e tratamento de qualidade. Os dados comprovam a importância do serviço para a região e os resultados alcançados nestes cinco anos foram muito significativos”, destaca.

De setembro de 2018 a agosto deste ano, além das sessões de quimioterapia, das consultas ambulatoriais, dos internamentos e das cirurgias, a unidade também realizou 623 punções de mama, 448 biópsias de mama, 474 biópsias prostática, 1.026 biópsias de pele, 62 biópsias de ovário e 266 biopsias de colo uterino. O Hospital foi inaugurado no dia 03 de setembro de 2018 e vem atendendo a população desde então, não parando nem no período da pandemia. “Todos os serviços funcionaram sem alteração, obedecendo a todas as orientações sanitárias e ainda redobrando os cuidados por causa da baixa imunidade dos pacientes que se tratavam de câncer”, reitera o diretor.

A oncologista do hospital que atua na unidade desde sua inauguração, a médica Nayarah Xavier, lembra a importância do Hospital do Bem e do quanto à disponibilidade de serviços oncológicos no sertão mudou, para melhor,  a rotina dos pacientes do interior. “O Governo do Estado foi muito assertivo em trazer um hospital deste porte e com esse foco para o interior do estado, com um serviço tão complexo e com uma qualidade desta, pois nossos protocolos são os mesmos dos melhores hospitais referência para pacientes com câncer do país, nossa equipe multiprofissional é bastante competente e comprometida e nossa estrutura também é muito boa”, afirma a médica.

A médica reforça o atendimento humanizado da unidade. “O paciente com câncer requer um olhar ainda mais acolhedor e aqui, nossa dedicação e carinho, contribuem com o sucesso do tratamento e os nossos pacientes são o melhor testemunho disso. Aqui nós não tratamos apenas a doença, nós acolhemos os pacientes oncológicos com o que a Medicina tem de mais atual e com calor humano e percorremos com eles esse caminho rumo à cura, dando o nosso melhor, com o aporte para que nossos pacientes mantenham a esperança e a fé na vida e os resultados que tivemos nestes cinco anos mostram o quanto nosso trabalho vem fazendo a diferença na vida destas pessoas”, reitera a Dra. Nayarah.

A estudante de Medicina, Amanda Honório da Silva, de 21 anos, moradora da zona rural da cidade de Juru (PB), recebeu o diagnóstico de um tumor desmóide, benigno, mas agressivo. Em tratamento no Hospital do Bem desde setembro de 2021, Amanda segue sua vida fazendo o controle da doença, tomando medicação oral e realizando uma ressonância a cada três meses para avaliar a situação do tumor e a eficácia do tratamento. “Serei médica para tratar das pessoas como estão tratando de mim no Hospital do Bem e a Oncologia é hoje a área da Medicina que mais me inspira por tudo o que vivi até agora”, destaca Amanda que começa a cursar Medicina em Outubro, na Universidade de Pernambuco (UPE).

E a opção por estudar na UPE e não na Universidade Federal da Paraíba (UFPB), onde ela também obteve nota para entrar no Enem foi, justamente, para poder continuar fazendo o tratamento no Hospital do Bem. “Se eu optasse pela UFPB, não poderia mais ficar fazendo o tratamento em Patos. Então, eu escolhi a UPE. Eu estou muito satisfeita com a assistência do Hospital do Bem, os médicos, os profissionais de lá são muito bons”, disse Amanda que, todos os meses, recebe da unidade a medicação oral Tamoxifeno, que ela toma 3x ao dia.

A Sra. Rozita Liberato Ximenes, fez tratamento no Hospital do Bem contra um câncer de pulmão. Atualmente em remissão da doença, ela faz imunoterapia e destaca a importância do tratamento que recebeu da unidade. “A equipe do hospital é maravilhosa. Hoje, levo uma vida sem nenhuma restrição, tenho saúde e disposição e credito isso ao tratamento que recebi do hospital”, disse Dona Rozita, que mora em Patos e uma vez por mês vai ao hospital apenas pegar o medicamento Ggfitinibe, que é específico para a mutação que ela apresenta.

Antes do Hospital do Bem, os pacientes oncológicos do interior viviam uma rotina de ter que se deslocar cerca de 350 km até a Capital ou Campina Grande, para realizar seus tratamentos. “Isso não mais acontece desde setembro de 2018, pois com a disponibilidade dos serviços oncológicos de média e alta complexidade em Patos, esse tratamento é feito mais próximo da residência dos pacientes, o que impactou positivamente na melhoria da qualidade de vida dessas pessoas e na facilidade de acesso ao tratamento”, afirma o secretário de Estado de Saúde, Johny Bezerra. Ele lembra que com a aquisição do acelerador linear, os pacientes do Hospital do Bem terão à disposição também o tratamento radioterápico. O equipamento já foi licitado e as obras para construção do espaço onde ele será instalado encontram-se na fase de conclusão de projeto.

            Sobre o Hospital do Bem

            O Hospital tem atendimento ambulatorial, tratamento quimioterápico e cirúrgico, para vários tipos de câncer, sendo os mais frequentes na região os de pele, próstata, mama e colo de útero.  A unidade tem 25 leitos e uma sala de quimioterapia com capacidade para atender dez pacientes simultaneamente. Prioritariamente, os serviços do Hospital do Bem são direcionados para a população dos  municípios que compõem a 3ª macrorregião de saúde do Estado e os pacientes ainda dispõem de um Centro de Diagnóstico que funciona todos os dias e está instalado dentro do Complexo Hospitalar de Patos, com a disponibilidade de exames de ultrassonografia com Doppler, tomografia, mamografia, colposcopia, colonoscopia, endoscopia, eletrocardiograma e Raio-X. Há ainda um laboratório de análises clínicas próprio que funciona 24h. O hospital ainda realiza biopsias de colo uterino, mama, de ovário, de pele e prostática além de cirurgias oncológicas eletivas.

Uma equipe da Fundação PBSaúde esteve, nesta quinta-feira (21),  no Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro de Patos (CHRDJC) para definir detalhes da expansão da área física da hemodinâmica que funciona no hospital e alinhar futuras ações. A proposta é utilizar o imóvel anexo à unidade onde, atualmente, funciona a  Gerência de Saúde para ampliar os espaços de atendimento à população que necessita de assistência especializada nas áreas cardiológica e vascular. A hemodinâmica de Patos já salvou mais de 1.800 vidas com esse atendimento e terá ainda maior capacidade resolutiva com mais leitos de UTI e enfermarias e ambulatórios específicos.

O Diretor Administrativo da Fundação, Alexandre Farias, e a Diretora Assistencial, Ilara Nóbrega, e equipe da PBSaúde se reuniram com a direção geral e coordenações e profissionais do hospital de Patos para alinhar ações conjuntas. “Essa visita foi muito importante, pois traçamos os futuros passos no sentido de ampliar essa assistência que é prestada pela PBSaúde com o aporte de nossos profissionais e instalações”, explica o diretor geral do Hospital de Patos, Francisco Guedes. Ele lembra que sua equipe recebeu o Programa Coração Paraibano de braços abertos e junto com os profissionais da PBSaúde somam esforços para que a população do sertão seja atendida com esse serviço especializado. “A Hemodinâmica de Patos tornou realidade o que há muito a população necessitava, haja vista o número de atendimentos já registrados”, reitera Francisco.

Entre as 18h da última sexta-feira (15) até a meia-noite desse domingo (17), a Emergência e Urgência do Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro (CHRDJC), unidade integrante da rede de saúde do Governo da Paraíba em Patos, atendeu 201 pacientes e realizou 24 cirurgias. Foram 17 cirurgias de urgência e sete eletivas, sendo oito gerais, cinco ortopédicas,cinco vasculares, três oncológicas e mais três bucomaxilo.

O plantão de domingo (17) registrou 109 entradas. No plantão do sábado (16), outras 78 pessoas foram assistidas, e na sexta-feira (15), mais 14 pessoas precisaram dos serviços do hospital.

Foram atendidas 29 pessoas vítimas de sinistros de trânsito, 24 se envolveram em acidentes com motocicletas, duas com automóvel, outras duas com bicicleta e uma pessoa foi atropelada. Destes, quatro pacientes precisaram ficar internados para cuidados posteriores.

O boletim de atendimento de pacientes vítimas de acidentes de trânsito mostra que, além de acidentados da cidade de Patos, que teve 20 ocorrências, o hospital ainda recebeu pacientes das cidades de Catingueira, Junco do Seridó, Piancó, Pombal, Santa Teresinha, São José de Espinharas, Teixeira e São José do Bonfim.

Além dos casos envolvendo os acidentados, os demais motivos dos atendimentos da unidade neste final de semana foram de pacientes com dores diversas (62), por causa de quedas (43), pancadas (10), mordida de animais (8), problema vascular (7), traumas (6), edema (6), crise hipertensiva (5), entre outras demandas.

O feriado prolongado movimentou o plantão de urgência e emergência do Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro (CHRDJC), em Patos, unidade pertencente à rede de saúde do Governo da Paraíba. Entre as 18h da quarta-feira (6) e a meia-noite do domingo (10), foi contabilizada a entrada de 348 pacientes na urgência da unidade – na demanda habitual, cerca de 200 pessoas procuram atendimento médico aos finais de semana. No mesmo período foram realizadas 45 cirurgias, sendo 27 de urgência e 18 eletivas, que estavam programadas previamente.

Apesar de a maioria dos pacientes apresentarem queixas de dores, foram registrados 57 incidentes envolvendo quedas e 10 com mordeduras de animais. Dos 348 pacientes atendidos, 33 foram vítimas de acidentes de trânsito, a maioria com motocicletas (26). Entre os envolvidos, 17 são residentes do município de Patos e os demais entre residentes de Água Branca, Cacimbas, Coremas, Emas, Mãe D´Água, Malta, Paulista, Santa Luzia, Tavares, Teixeira e Condado. Apenas quatro pacientes precisaram permanecer internados para cuidados e procedimentos posteriores.

De acordo com o diretor técnico do Hospital Regional de Patos, Pedro Augusto, o número de atendimentos teve discreto aumento já esperado em decorrência do feriado. “Foi um período de aumento sensível de demanda, mas que não teve nenhuma intercorrência diferente das demandas habituais de plantões de finais de semana”.

O plantão de maior movimento foi o da quinta-feira (7), quando 95 pacientes foram atendidos na urgência, seguido pelo da sexta-feira (8), com 81 atendimentos e domingo (10), com 78. No sábado (9), 69 usuários deram entrada na unidade e na quarta-feira à noite, outras 25 pessoas foram atendidas.

Dos 45 procedimentos cirúrgicos realizados na unidade no período, 17 casos foram de cirurgia ortopédica; 11 de cirurgia-geral; nove procedimentos vasculares; cinco cirurgias oncológicas e ainda três bucomaxilo.