O setor de Emergência e Urgência do Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro, (CHRDJC), de Patos, unidade da rede estadual de saúde, esteve bem movimentado no plantão deste final de semana quando foram atendidos 197 pacientes. O bloco cirúrgico também registrou um movimento significativo com a realização de 21 procedimentos, sendo 11 de urgência e dez cirurgias eletivas.

O plantão faz referência aos atendimentos realizados na sexta-feira (11), a partir das 18h, até a meia-noite desse domingo (13). O plantão de maior movimento foi o de domingo (13), quando 95 pessoas foram atendidas. No sábado, outras 81 pessoas deram entrada na unidade. Na sexta-feira à noite, 21 pessoas procuraram o hospital por causas diversas.

Das 32 pessoas atendidas por causa de acidentes de trânsito, a maior parte estava em motocicletas, com 26 ocorrências, outras três em automóvel e mais três foram vítimas de atropelamentos. Das vítimas de acidentes de trânsito, seis precisaram ficar internadas para cuidados posteriores. Além da cidade de Patos, com 15 vítimas de sinistros de trânsito, o hospital atendeu também acidentados das cidades de Água Branca, Cacimbas, Coremas, Emas, Ibiara, Matureia, Olho D´água, Passagem, Piancó, Pombal, São José de Espinharas, São Mamede, Catingueira e Imaculada.

Além dos casos envolvendo os acidentados com motos, os demais motivos dos atendimentos da unidade neste final de semana foram, por ordem de demanda, de pacientes com queda da própria altura ou de nível (45), dores diversas (44), mordida de animais (11), dispneia (10), infarto agudo do miocárdio (8), torção (8), pancadas (7), acidentes com objetos perfuro cortante (5), entre outros motivos.

Das 21 cirurgias realizadas neste final de semana, a maior parte foi de procedimentos ortopédicos, com sete casos, seguidos de cirurgias vasculares, com cinco casos, quatro de cirurgias oncológicas e outros quatro de cirurgias gerais, além de uma urológica.

O Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro de Patos (CHRDJC) registrou um aumento de cirurgias ortopédicas nesta primeira semana do mês de agosto. Um levantamento feito pela unidade aponta que nos primeiros seis dias foram realizados 37 procedimentos na área e que a maioria deles foram de pacientes vítimas de quedas de motos e de bicicleta. Idosos que se traumatizaram com quedas de nível e de própria altura também figuram como maior demanda

            De acordo com o diretor técnico da unidade, Pedro Augusto, há uma alta demanda nos últimos dias e tem havido uma procura maior por usuários no hospital, principalmente, na parte de ortopedia. Ele explica que o relatório do bloco cirúrgico da unidade, mostra que no dia 1º de agosto foram realizadas oito cirurgias ortopédicas. No dia 2 foram mais cinco procedimentos, no dia 3, outros seis, no dia 4, nove cirurgias ortopédicas foram realizadas, no dia 5 foram mais três procedimentos e ontem (6), foram feitas mais seis cirurgias ortopédicas.

             “Cerca de 30 a 40% de nossa atual demanda na urgência e emergência são de pacientes ortopédicos que, normalmente, ficam em tratamento na unidade por dias, uma vez que boa parte deles precisam de cirurgias”, afirma o médico, Pedro Augusto. Ainda segundo o diretor técnico, essa demanda é mais expressiva nos finais de semana, onde há um aumento significativo das ocorrências, principalmente, de acidentes.

O Hospital Regional de Patos atende demandas de alta e média complexidade reguladas pelos municípios da região e também de forma espontânea, à população que precisa ser acolhida no servido de urgência. Além da ortopedia, o hospital é referência para o serviço cardiológico de alta complexidade, com o serviço de hemodinâmica, atendendo a pacientes com síndrome coronariana, o que de acordo com o diretor técnico contribui para um aumento na demanda geral de atendimentos na unidade de saúde. “Esse paciente que está com dor no peito, que vem de um município, por vezes por via própria, também aumenta nosso fluxo”, salienta. Neste período específico há ainda um grande aumento de casos de síndromes gripais, principalmente de idosos com quadros de pneumonia, doenças respiratórias, fazendo com que a assistência ao paciente seja prolongada.

Entre às 18h da sexta-feira (4) e a meia noite deste domingo (6), o Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro de Patos (CHRDJC) realizou 44 cirurgias e atendeu 170 pessoas na Emergência e Urgência, sendo 35 delas vítimas de sinistros de trânsito.

Dos 44 procedimentos cirúrgicos realizados, 18 foram de urgência e 26 eletivos. A maior parte foi de cirurgias oncológicas, com 18 procedimentos, seguido de ortopedia, com 12 casos. Houve ainda 10 cirurgias gerais e quatro vasculares.

O plantão de maior movimento foi o de domingo, quando 74 pessoas deram entrada na unidade, seguido do de sábado, com outros 71 pacientes e das 18h a meia noite da sexta-feira, mais 25 pessoas foram atendidas.

Das 35 vítimas de sinistros de trânsito, a maioria foi de acidentados com motocicleta, num total de 33 ocorrências, mas deram entrada ainda um paciente vítima de atropelamento e outro de sinistro envolvendo automóvel. Boa parte das vítimas era de Patos, num total de 18 pacientes, mas o hospital atendeu pessoas das cidades de Brejo do Cruz, Desterro, Itaporanga, Mãe D’água, Matureia, Nova Olinda, Santa Luzia, São Bento, São José de Espinharas, São Mamede e Teixeira.

Na emergência, além dos casos envolvendo as vítimas de sinistros de trânsito, os demais principais motivos dos atendimentos da unidade neste plantão de final de semana foram de pacientes com sequelas de quedas, com dores diversas, por causa de pancadas, torção, mordida de animais, entre outros motivos, inclusive, uma tentativa de suicídio.

O plantão deste final de semana (28 a 30) na Emergência e Urgência do Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro de Patos (CHRDJC) registrou o atendimento a 181 pessoas e a realização de 21 cirurgias, sendo 16 de urgência e cinco eletivas. Neste período, o hospital atendeu ainda 27 vítimas de sinistros de trânsito, 24 delas por causa de acidentes com motos, duas por atropelamento e ainda uma pessoa que se feriu num acidente de automóvel.

O plantão de maior movimento foi o do dia 30, quando 77 pessoas foram atendidas, seguido do de sábado (29), quando outras 72 pessoas deram entrada no hospital. Das 18h da sexta-feira, quando começou o plantão do final de semana, até a meia noite do mesmo dia, outras 32 pessoas foram atendidas na Emergência e Urgência do hospital.

Das 27 pessoas que deram entrada na unidade por causa de sinistros de trânsito, dez tiveram que permanecer internadas para cuidados posteriores, sendo oito vítimas de sinistros com motos e as duas vítimas de atropelamento. Dos acidentados, a maior parte deles foi da cidade de Patos, com 13 pessoas no total. Mas, o hospital atendeu ainda acidentados de outros sete municípios da região.

Na emergência, além dos casos envolvendo as vítimas de sinistros de trânsito, os demais principais motivos dos atendimentos da unidade neste final de semana foram de pacientes com dores diversas (53), por causa de quedas de nível e da própria altura (42), por pancadas (10), mal estar (7), mordida de animais (7), Traumas (7), crise hipertensiva (5), entre outros motivos de menor demanda.

Das 21 cirurgias, a maior parte foi ortopédica, com 10 procedimentos, seguida de vascular, com seis cirurgias. Houve ainda duas cirurgias torácicas, duas gerais e uma buco-maxilo.

Maior rotatividade de leitos, melhoria nos fluxos internos que impactam positivamente na assistência ao paciente, mudanças no fluxo da Urgência e Emergência, que agilizaram com ganho de qualidade o serviço do setor, além de evoluções no gerenciamento e controle de infecções. Esses são alguns avanços conseguidos a partir da implementação do Projeto de Reestruturação de Hospitais Públicos (RHP), desenvolvido pelo Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS). Na Paraíba, a iniciativa inclui o Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro (CHRDJC), de Patos, e na última semana a equipe do RHP esteve na unidade para verificar o andamento dos processos implementados.

As visitas da equipe técnica, composta por profissionais do Hospital Oswaldo Cruz, de São Paulo, ocorreram na terça-feira (25) e na quinta-feira (27) e contemplaram a verificação dos processos no Bloco Cirúrgico, Urgência e Emergência, no Núcleo Interno de Regulação (NIR), na Engenharia. Junto com a equipe multidisciplinar e do Núcleo Interno de Regulação (NIR), os técnicos avaliaram o cumprimento de diretrizes do Projeto no que diz respeito aos protocolos e processos de trabalho que estão melhorando o fluxo interno da unidade e o impacto na melhoria da assistência e serviços prestados aos pacientes.

De acordo com o diretor técnico do hospital, Pedro Augusto, a própria dinâmica de trabalho dos profissionais também é avaliada, uma vez que o foco do Projeto é buscar uma redução do tempo de permanência do paciente no hospital. “Com um serviço mais eficiente e eficaz, as respostas acontecem em menor tempo, o que impacta diretamente na evolução do paciente, que tem uma recuperação melhor e isso, consequentemente, promove uma maior rotatividade de leitos em função do aumento das altas hospitalares”, reitera o médico.

Já o diretor geral do hospital, Francisco Guedes, destaca que os avanços ocorreram de forma geral e trouxe impactos positivos em toda a unidade. “O Projeto nos trouxe outro olhar, novos conhecimentos e novas práticas, e a equipe do hospital abraçou a ideia, vestiu a camisa e está fazendo acontecer. Todos entenderam que esse formato de assistência multiprofissional permite uma atenção maior e melhoria na qualidade da prestação de serviço”, explica Francisco, lembrando que o projeto segue os princípios do Programa Nacional de Segurança do Paciente, do Ministério da Saúde.

“No Centro Cirúrgico, o Projeto só trouxe avanços, agregou novos conhecimentos e ajudou no processo de trabalho. Hoje, nós trabalhamos com indicadores, a partir dos quais podemos medir o tempo médio entre uma cirurgia e outra, também temos indicadores que referenciam o tempo médio da limpeza entre um procedimento e outro e, na Meta 4, trabalhamos a questão de assegurar cirurgias em local seguro, tornando o processo de trabalho no bloco ainda mais alinhado, ganhando com isso tanto os pacientes, como os profissionais e a própria dinâmica do setor”, destaca a coordenadora do Bloco Cirúrgico, Silvana Araújo Barbosa.

No final das visitas, a equipe do Oswaldo Cruz se reuniu com os coordenadores do hospital e com as direções Geral e Técnica para fazer uma avaliação do que foi percebido nos setores visitados. Um relatório técnico será enviado em breve.
Sobre o Projeto

O Projeto de Reestruturação de Hospitais Públicos (RHP) é uma ação de intervenção e de instrumentalização em gestão em saúde que desenvolve ações para fortalecer e fomentar melhorias nos processos assistenciais, administrativos e gerenciais dos hospitais do SUS, com enfoque na avaliação e no monitoramento contínuo de processos, na redução de custos e no gerenciamento consciente de recursos humanos e materiais, consequentemente contribui para a padronização de rotina e a redução de riscos aos pacientes, aos familiares e trabalhadores da saúde.

O projeto já contempla outros 56 hospitais públicos no país, localizados nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste, áreas onde o número de casos de Covid cresceu muito nos últimos meses. Na Paraíba, além do Complexo Hospitalar de Patos, outras unidades desenvolvem o Projeto, a exemplo do Hospital de Trauma de Campina Grande e o Hospital Edson Ramalho, em João Pessoa.

Foram 21 cirurgias, sendo 18 de urgência e outras três eletivas, e mais 209 atendimentos na Urgência e Emergência. Esse foi o balanço do plantão de final de semana do Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro (CHRDJC), de Patos, compreendido entre as 18h da sexta-feira (21) e a meia-noite de domingo (23). Dos procedimentos cirúrgicos realizados, boa parte foi de cirurgias vasculares, com 10 casos, seguida de oito ortopédicas e mais três gerais.

O plantão de maior movimento foi o do sábado (22), que ultrapassou os 100 atendimentos, registrando 104 casos, seguido do domingo (23) com mais 79 pessoas atendidas. Na sexta-feira, entre as 18h, quando começou o plantão, e meia-noite, mais 26 pessoas foram atendidas na Urgência e Emergência. Destes atendimentos, 15 pessoas deram entrada no hospital por causa de sinistros de trânsito, sendo 12 por acidentes que envolveram motos e outras três de carro.

Boa parte das vítimas de acidentes foi da cidade de Patos, com 10 pessoas no total, mas o hospital atendeu pacientes das cidades de Cacimba de Areia, Imaculada, Princesa Isabel, Santa Luzia e São José de Caiana.

Na Urgência e Emergência, além dos casos envolvendo os acidentados, os demais principais motivos dos atendimentos da unidade neste final de semana foram de pacientes com dores diversas, quedas da própria altura ou de nível, lesões, crise hipertensiva, mordida de animais, fraturas, mal estar, pancadas, entre outros motivos. Duas pessoas deram entrada por agressão física, três por crise nervosa e uma por coma alcoólico.

O Setor de Nutrição do Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro (CHRDJC), de Patos, ganhou novos equipamentos que aperfeiçoaram o serviço e produção de alimentos, com ganhos de tempo e qualidade no preparo das refeições. Trata-se de um descascador industrial de alho, outro de batatas, além de um multiprocessador de alimentos. A construção da câmera fria, que vai permitir o armazenamento e condicionamento de uma maior quantidade de alimentos, também já começou.

“Esses equipamentos ajudaram muito no nosso dia a dia, otimizaram o serviço e produção de alimentos, inclusive, com ganho na qualidade no preparo das refeições”, destaca o nutricionista e coordenador do Serviço de Nutrição do hospital, Thiago Viana.

Para se ter ideia do ganho de tempo no serviço, o nutricionista lembra que o setor usa de dois a três quilos de alho por dia e descascar manualmente o alimento levava muito tempo. “Descascar alho não é uma tarefa fácil e todos os dias a quantidade que consumimos demandava muito tempo e necessitava do trabalho de duas profissionais, durante cerca de duas horas, por dia. Com o descascador industrial, conseguimos preparar a quantidade de alho que usamos durante a semana em apenas uma hora, e com apenas um operador”, afirma Thiago.

Ele disse ainda que, com os novos equipamentos, o preparo de saladas, frutas, verduras se tornou muito mais célere, se ganhando não apenas no tempo de preparo, mas também em qualidade de produção, o que dá um ganho significativo para a unidade que produz 1600 refeições/dia. Thiago também destaca que essas melhorias resultam em mais qualidade na produção de refeições, segurança alimentar e também economia ao serviço como um todo.

Sobre a construção da câmera fria, o nutricionista disse que ela trará um ganho significativo na logística, acondicionamento e armazenamento de estoque. “Com a câmera fria, ampliaremos nossa capacidade de armazenamento num espaço com temperatura controlada e melhor dimensionamento dos alimentos. Hoje, os alimentos refrigerados ficam em freezeres que têm limitação de acondicionamento, o que requer toda uma logística de manutenção de estoque que com a câmera fria será bem mais amplo”, afirma Thiago, agradecendo o empenho da Direção Geral e do Setor de Compras na aquisição dos equipamentos e construção da câmera fria.

O diretor geral do Complexo, Francisco Guedes, lembra que as melhorias no setor começaram com a mudança da terceirização para autogestão, há dois anos, e que continuam com outras ações, a exemplo da aquisição destes novos equipamentos e construção da câmera fria. “A autogestão permitiu que o hospital otimizasse custos, melhorasse a qualidade das refeições e ainda fizesse novos investimentos como esse de agora que trouxe ganhos significativos para a equipe e também na melhoria do preparo das refeições”, diz o diretor.

Dinâmica da nutrição – Atualmente, são servidas seis refeições todos os dias para cada um dos pacientes do Complexo, mais 150 refeições/dia para os pacientes do setor de Hemodiálise, de segunda a sábado, que são os dias de realização do serviço. Também são servidas três refeições para acompanhantes. Fora disso, os funcionários plantonistas noturno ainda têm três refeições, assim como os plantonistas diurnos. Os pacientes do Complexo têm o desjejum (7h), a colação (9h), almoço (12h), lanche (15h), jantar (18h) e ceia (21h). Funcionários têm cinco refeições/dia: desjejum (8h às 9h), almoço (11h às 12h30), lanche (15h às 16h), jantar (20h às 21h) e ceia (23 às 24h). Os acompanhantes têm o desjejum às 7h, o almoço de 12h30 às 13h e o jantar das 19h às 20h.

E para dar conta de tantas refeições diariamente, a equipe de Nutrição do Complexo é composta pelos nutricionistas Thiago Viana, Cristiane Oliveira, Elaine Penha, Janaína Dantas, Raquel Marques, Juliana Nóbrega, Luciana Wanderley e Marcos Sousa. A equipe de apoio e cozinha é formada por dois cozinheiros plantonistas, um cortador de carnes, quatro auxiliares de cozinha, dois copeiros para funcionários, seis copeiros de pacientes, dois auxiliares de serviços gerais e quatro sondaristas.

O plantão do final de semana (14 a 16) no Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro de Patos (CHRDJC) foi marcado pela realização de 40 cirurgias e o atendimento de 207 pessoas no setor de Urgência e Emergência, sendo 30 deles em função de sinistros de trânsito. No sábado, o hospital chegou a atender 100 pessoas, no domingo foram mais 76 atendimentos e entre às 18h e a meia noite da sexta-feira, outras 31 pessoas deram entrada na unidade.

Dos 30 pacientes vítimas de sinistros de trânsito, metade deles foi de pessoas de Patos, mas, o hospital atendeu ainda pacientes de Coremas, Manaíra, Olho D’água, Paulista, Piancó, São Bento, Campina Grande, Itaporanga, João Pessoa e Santa Luzia cujos acidentes aconteceram na área de atuação da unidade. Foram 26 acidentes com motocicletas e seis com automóvel.

Além dos casos envolvendo os acidentados, a Urgência e Emergência do hospital atendeu pessoas que se queixavam de dores diversas, que sofreram quedas, pancadas, mordida de animais, apresentavam mal estar, dispneia, crises hipertensivas, entre outros motivos.

Dos 40 procedimentos cirúrgicos realizados durante o plantão do final de semana, 21 foram eletivos e 19 de urgência, com 16 cirurgias ortopédicas, 14 oncológicas, seis gerais, três vasculares e uma torácica.

Entre as 18h da última sexta-feira (7) e a meia noite do domingo (9), o plantão da Emergência e Urgência do Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro de Patos (CHRDJC) registrou o atendimento de 197 pessoas e a realização de 23 cirurgias, sendo 15 de urgência e outras oito eletivas. Das pessoas atendidas, 33 delas foram vítimas de sinistros de trânsito, a maior parte de motocicletas, com 30 casos, mais dois atropelamentos e um sinistro com automóvel.

O plantão de maior movimento foi o de sábado, quando 97 pessoas foram atendidas. No domingo foram mais 79 pacientes e na noite da sexta-feira, entre as 18h e a meia noite, outras 21 pessoas deram entrada na unidade. Das 23 cirurgias, 14 foram ortopédicas, quatro vasculares, outras quatro gerais, e um procedimento urológico.

Dos acidentados, boa parte deles foi da cidade de Patos, com 13 pessoas no total, mas o hospital atendeu pacientes das cidades de Água Branca, Catingueiras, Coremas, Mãe D’água, Malta, Matureia, Nova Olinda, Quixaba, Santa Teresinha, São Bento, São José do Bonfim, Teixeira e Santana de Mangueira.

Na emergência, além dos casos envolvendo os acidentados, os demais principais motivos dos atendimentos da unidade neste último final de semana foram de pacientes com dores diversas, quedas de nível ou da própria altura, pancadas, mal estar, mordida de animais, hipertensão, dispneia, entre outros sintomas.

O Setor de Nutrição do Complexo Hospitalar Regional Deputado Janduhy Carneiro de Patos (CHRDJC) acaba de ganhar novos equipamentos que aperfeiçoaram o serviço e produção de alimentos, com ganhos de tempo e qualidade no preparo das refeições. Trata-se de um descascador industrial de alho, outro de batatas, além de um multi processador de alimentos. A construção da câmera fria, que vai permitir o armazenamento e condicionamento de uma maior quantidade de alimentos, também já começou. “Esses equipamentos ajudaram muito no nosso dia a dia, otimizaram o serviço e produção de alimentos, inclusive, com ganho na qualidade no preparo das refeições”, destaca o Nutricionista e Coordenador do Serviço de Nutrição do hospital, Thiago Viana.

Para se ter ideia do ganho de tempo no serviço, o nutricionista lembra que o setor usa cerca de dois a três quilos de alho por dia e descascar manualmente o alimento levava muito tempo. “Descascar alho não é uma tarefa fácil e todos os dias a quantidade que consumimos demandava muito tempo e necessitava do trabalho de duas profissionais, durante cerca de duas horas, por dia. Com o descascador industrial conseguimos preparar a quantidade de alho que usamos durante a semana, em apenas uma hora, e com apenas um operador”, afirma Thiago.

Ele disse ainda que com os novos equipamentos, o preparo de saladas, frutas, verduras se tornou muito mais célere, se ganhando não apenas no tempo de preparo, mas também em qualidade de produção o que dá um ganho significativo para a unidade que produz 1600 refeições/dia. Thiago também destaca que essas melhorias resultam em mais qualidade na produção de refeições, segurança alimentar e também economia ao serviço como um todo.

Sobre a construção da câmera fria, Thiago disse que ela trará um ganho significativo na logística, acondicionamento e armazenamento de estoque. “Com a câmera fria ampliaremos nossa capacidade de armazenamento, num espaço com temperatura controlada e melhor dimensionamento dos alimentos. Hoje, os alimentos refrigerados ficam em freezeres que têm limitação de acondicionamento, o que requer toda uma logística de manutenção de estoque que com a câmera fria será bem mais amplo”, afirma Thiago, agradecendo o empenho da Direção Geral e do Setor de Compras na aquisição dos equipamentos e construção da câmera fria.

O diretor geral do Complexo, Francisco Guedes, lembra que as melhorias no setor começaram com a mudança da terceirização para autogestão, há dois anos, e que continuam com outras ações, a exemplo da aquisição destes novos equipamentos e construção da câmera fria.  “A autogestão permitiu que o hospital otimizasse custos, melhorasse a qualidade das refeições e ainda fizesse novos investimentos como esse de agora que trousse ganhos significativos para a equipe e também na melhoria do preparo das refeições”, diz o diretor.

Dinâmica da nutrição

Atualmente, são servidas seis refeições todos os dias para os pacientes do Complexo, mais 150 refeições/dia para os pacientes do setor de Hemodiálise, de segunda a sábado, que são os dias de realização do serviço. Também são servidas três refeições para acompanhantes. Fora disso, os funcionários plantonistas noturno ainda têm três refeições, assim como os plantonistas diurnos. Os pacientes do Complexo têm o desjejum (7h), a colação (9h), almoço (12h), lanche (15h), jantar (18h) e ceia (21h). Funcionários têm cinco refeições/dia, a saber: desjejum (8h às 9h), almoço (11h às 12h30), lanche (15h às 16h), jantar (20h às 21h) e ceia (23 às 24h). Os acompanhantes têm o desjejum às 7h, o almoço de 12h30 às 13h e o jantar das 19h às 20h.

E para dar conta de tantas refeições diariamente, a equipe de Nutrição do Complexo é composta pelos nutricionistas Thiago Viana, Cristiane Oliveira, Elaine Penha, Janaína Dantas, Raquel Marques, Juliana Nóbrega, Luciana Wanderley e  Marcos Sousa. A equipe de apoio e cozinha é formada por dois cozinheiros plantonistas, um cortador de carnes, quatro auxiliares de cozinha, dois copeiros para funcionários, seis copeiros de pacientes, dois auxiliares de serviços gerais e quatro sondaristas.